a cura di Matteo Ghiringhelli FT DO
Per instabilità vertebrale lombare e lombo-sacrale si intende l’incapacità del sistema muscolare di limitare i movimenti vertebrali lombari a causa di una alterata stimolazione propriocettiva, che in termini meccanici, si traduce in un sovraccarico degli elementi passivi articolari (dischi e legamenti) e conseguente dolore.
L’instabilità vertebrale è considerata una delle cause della lombalgia
(dolore lombare).
Nei casi di low back pain da instabilità, la terapia conservativa più efficace è la proposta di stabilizzazione vertebrale attraverso esercizi specifici, tra cui possiamo inserire esercizi di core stability.
In questo articolo vedremo:
- Cos’è la core stability
- È davvero efficace per il dolore lombare da instabilità?
Cos’è la core stability?
Si tratta del centro delle catene cinetiche dei movimenti, da cui viene trasmesso il moto agli arti, inferiori e superiori.
Qualsiasi riferimento agli esercizi per la core stability, quindi, si rifà a questa muscolatura, che comprende una classificazione dei muscoli proposta già negli anni Ottanta da Anders Bergmark, e che suddivide due sistemi distinti e interdipendenti, i suddetti sistemi muscolari locali e globali.
Sistema muscolare locale
Si definisce anche sistema di supporto dell’articolazione, ed è formato da muscoli di unità interna:
- trasverso addominale
- diaframma
- multifido
- obliqui interni
- muscoli del pavimento pelvico.
Il sistema muscolare globale
Definito anche unità esterna, include altri muscoli:
- obliqui esterni
- retto addominale
- erettore della colonna
- quadrato dei lombi.
Secondo molti, allenare la core stability migliora le prestazioni fisiche
A seguito di questa scoperta, il mercato del fitness ci propone sempre “nuovi” metodi di allenamento che di fatto non sono altro che la rivisitazione di esercizi propriocettivi con attrezzi e superfici che aumentano la capacità di equilibrio, stimolando in modo profondo la propriocettività, capacità che l’organismo umano sta perdendo sempre di più a causa di uno stile di vita sedentario.
Ma è davvero anche efficace contro il low back pain?
Secondo la revisione di articoli pubblicati dal 1970 al 2011 ¹ , rispetto agli esercizi generali, la core stability è più efficace nel ridurre il dolore e può migliorare la funzione fisica nei pazienti con LBP cronica a breve termine.
Tuttavia, non sono state osservate significative differenze a lungo termine nella gravità del dolore tra i pazienti che hanno praticato esercizi di core stability rispetto a coloro che si sono impegnati in attività fisica generale.
In conclusione, l’attività fisica va praticata costantemente per prevenire traumi e dolori, la vita sedentaria è causa di problemi fisici ma anche metabolici, endocrini e psicologici; la core stability è una pratica valida per curare la lombalgia a breve termine, ma a lungo termine è necessario eseguire attività fisica per mantenere un buono stato di salute ed evitare il ripresentarsi del mal di schiena.
¹ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26221508
